中國青年報客戶端北京11月20日電（中青報·中青網(wǎng)記者 李桂杰）近日，人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（三）》（以下簡稱《意見（三）》），針對工傷保險實踐中的認定難題，明確上下班途中、居家工作等多種場景的工傷認定規(guī)則，進一步細化“工作時間、工作場所、工作原因”認定標(biāo)準(zhǔn)，為職工和用人單位提供清晰的權(quán)益保障依據(jù)。
《意見（三）》聚焦職工高頻爭議場景，對“上下班途中”的認定范圍作出具體界定：職工以上下班為目的，在合理時間內(nèi)往返于工作單位與居住地之間的合理路線，均屬于上下班途中，同時細化4類典型情形，有效解決實踐中路線合理性、時間緊迫性的認定分歧。針對居家辦公等新型工作模式，新規(guī)明確核心判定標(biāo)準(zhǔn)——按單位安排居家辦公期間，有充分證據(jù)證明職工確因工作原因受到事故傷害的，不應(yīng)因工作地點在家庭而影響工傷認定；但通過微信、電話等通訊方式進行臨時性、偶發(fā)性工作溝通的，不視為“工作原因”。此外，對于居家期間突發(fā)疾病的情形，若申請人能證明工作是按用人單位要求開展、與日常工作強度和狀態(tài)一致且占用休息時間，可視為“工作時間和工作崗位”。
在工傷認定邊界厘清方面，《意見（三）》明確多項關(guān)鍵規(guī)則：醫(yī)療損害侵權(quán)不影響原事故的工傷認定，但侵權(quán)引發(fā)的額外救治費用和賠償不納入工傷保險基金支付范圍；職工因故意犯罪、醉酒吸毒、自殘自殺等法定情形導(dǎo)致的傷亡，仍不予認定工傷；上下班途中發(fā)生交通事故申請工傷的，需以交管部門法律文書或法院生效裁決作為“非本人主要責(zé)任”的認定依據(jù)，無法證明事故存在或責(zé)任劃分的，將不予認定。針對工亡時間認定爭議，新規(guī)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》或公安機關(guān)死亡證明為準(zhǔn)，有相反證據(jù)的可予以調(diào)整。
為保障特殊用工群體權(quán)益，《意見（三）》明確社會保險行政部門應(yīng)依法受理“違法分包轉(zhuǎn)包”“個人掛靠”情形的工傷認定申請，受理時需主動確認勞動關(guān)系，存在爭議的引導(dǎo)申請人通過仲裁、訴訟方式確權(quán)。在待遇保障方面，新規(guī)明確工傷職工勞動能力復(fù)查鑒定等級變化后，傷殘津貼和生活護理費自鑒定結(jié)論生效次月起按新等級調(diào)整，一次性傷殘補助金不作變動；同時界定未依法參保用人單位的范圍，既包括整體未參?；蛭蠢U費單位，也涵蓋部分職工未參保的情況，確保工傷保險待遇全面覆蓋。
人社部相關(guān)負責(zé)人表示，我國工傷保險制度每年為200多萬職工提供保障，《意見（三）》是對《工傷保險條例》的第三次細化完善。新規(guī)直面新就業(yè)形態(tài)帶來的保障挑戰(zhàn)，通過明確認定標(biāo)準(zhǔn)、簡化維權(quán)流程，破解過往工傷認定周期長、爭議多等痛點，將進一步提升工傷保險依法行政水平，維護制度公平統(tǒng)一與可持續(xù)發(fā)展，為職工權(quán)益保障筑牢法治屏障。
來源：中國青年報客戶端

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