國(guó)家醫(yī)保局:2025年底前全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)均需開展即時(shí)結(jié)算
新華財(cái)經(jīng)北京10月16日電國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室16日發(fā)布關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革擴(kuò)面提質(zhì)的通知。通知提到,2025年底前全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)均需開展即時(shí)結(jié)算。各省級(jí)醫(yī)保部門要重點(diǎn)指導(dǎo)未開展即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū),加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),加大推進(jìn)力度,確保如期完成目標(biāo)任務(wù)。
2026年底前實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算資金占本地醫(yī)?;鹪陆Y(jié)算資金的80%以上。結(jié)算資金覆蓋職工醫(yī)保基金(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?,有條件的地方可探索將大病保險(xiǎn)資金、醫(yī)療救助基金等納入即時(shí)結(jié)算范圍。結(jié)算資金覆蓋普通門診、門診慢特病、住院、生育和藥店購藥等醫(yī)藥費(fèi)用??芍鸩教剿鲗惖鼐歪t(yī)費(fèi)用納入即時(shí)結(jié)算范圍。
2026年底前開通即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)到80%以上。推進(jìn)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)納盡納,鼓勵(lì)一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入即時(shí)結(jié)算范圍。將符合條件的定點(diǎn)零售藥店逐步納入即時(shí)結(jié)算機(jī)構(gòu)范圍。
文章來源:新華財(cái)經(jīng)
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